治疗不孕症有时需要严格避孕

记者在河南省中医院女性生殖门诊见到了各种各样的不孕症患者，有不少女性是为求二胎而来，这些人从二十多岁到四十多岁不等，有的不孕两三年，有的不孕十多年。有的人心态平和，按医生的节奏一步一步走，有的急于求成，却不小心栽了跟头。如何在“好孕”路上少走弯路？河南省中医院女性生殖门诊主任郑瑞君教授有话说。　　　　　　　　　　　　　　　　　

28岁以后女性生育能力下降快

郑瑞君教授说，28岁以后，男性和女性的生育能力都会下降，但女性生育能力下降得更明显。女性最佳的生育年龄是25岁，如果把一位健康女性25岁时的生育能力看成100%，35岁时，其生育能力就降到25岁时的一半，38岁时又降到35岁时的一半，40岁以后，生育能力就只剩25岁时的5%了。

需要注意的是，如果女性存在先天性卵巢不好、人流等影响卵巢功能，卵巢存在炎症以及免疫功能问题导致的免疫性卵巢炎等情况，卵巢功能会下降得更快，生育能力也会快速下降。此外，女性35岁以后，更容易出现子宫方面的问题，如子宫肌瘤、子宫内膜过薄、子宫内膜息肉等，怀孕更是难上加难。为这些不孕症患者治疗，医生往往需要花费更多的精力和时间。

治疗输卵管问题需要严格避孕

王女士不孕三年，检查显示输卵管不畅，治疗两个经期后，郑瑞君教授就没有再见过她。两个月后王女士再次来就诊，她说自己经历了一次宫外孕，还切了一侧输卵管。郑瑞君教授问她：“不是告诉你要严格避孕吗，为什么不听呢？”王女士埋怨道，她老公说三年没有怀孕，现在怎么可能怀孕呢？就没有采取避孕措施，没想到发生了宫外孕。

与王女士有类似经历的还有杨女士，她曾经发生两次宫外孕，输卵管不畅的她，治疗一个月之后就迫不及待地试孕。没想到发生了第三次宫外孕，最终切除了左侧输卵管。郑瑞君教授说，治疗输卵管问题期间要严格避孕，但总有些患者不理解，不认真做好避孕措施。

郑瑞君教授解释，造成不孕的原因很多，其中输卵管问题很常见。男性精子通过女性阴道进入宫颈管，再到达输卵管壶腹部与卵子相遇，结合形成受精卵，这时，受精卵还需要“走”三天左右到达子宫“安家”。如果输卵管堵塞，精子卵子不相遇，就不可能怀孕。如果输卵管僵硬、蠕动不好或者纤毛摆动差，受精卵还没有走到子宫就开始发育、种植，就会发生宫外孕。因此，为了避免宫外孕的发生，在治疗输卵管问题期间一定要避孕。

导丝介入治疗不能根本解决输卵管问题

前段时间，不孕症患者刘女士找到郑瑞君教授就诊，她在当地医生的建议下，连做两侧输卵管导丝介入治疗。花了不少钱，但复查发现输卵管状况还是很差。

很多人认为输卵管不通，导丝介入治疗通一通就好了。但郑瑞君教授说，事实并非如此。输卵管是肌肉组织，出现炎症后会导致组织变化，管腔里有疤痕、增生、粘连等，都会影响怀孕。导丝介入治疗只是把不通的输卵管分开，不代表就能够怀孕了，还需要用药帮助吸收表面疤痕和增生。