肥西县医疗纠纷调解工作给社会维稳“给力”

肥西县医疗纠纷调解委员会是由县政法委牵头，由县法院、司法局、公安局、卫健委及各乡镇分管领导等组成，下设医疗纠纷调解中心，是独立于医患双方的第三方人民调解组织，于2012年12月26日正式挂牌成立。经过六年多运行，成效显著。

截至2019年6月底，肥西县医调中心共受理医疗纠纷案例283件（不含小微案件），调解结案254件(其中2013年35件；2014年29件；2015年32件；2016年47件；2017年44件；2018年50件；2019年17件)，正在调解29件。诉调对接1件。调解不成起诉7件，起诉未判再调解：2件。结案率90%，调解成功率95%以上。

几年来，肥西县举行专家听证会194次/件(其中2013年17例；2014年19例；2015年32例；2016年35例；2017年37例；2018年40件；2019年14件)。司法鉴定案例17件(其中直接鉴定7件，听证后鉴定10件)。医疗责任保险理赔情况(调解结案理赔)：2015年度理赔2792385.55元（27件.全部理赔完毕）；2016年度理赔3021180.88元（已赔34件.未结案2件）；2017年度理赔3297707.70元（已赔42件.未结案7件）2018年度理赔1062875.10元（已赔10件.未结案20件）。

肥西县在调解过程中充分发挥主观能动作用，促成医患双方妥善解决纠纷。医调中心的同志，发挥各自的经验和专长，坚持重调查、多沟通，低姿态的工作方法，使调解工作在短期内走上了正轨。在接待带有怒气的群众时，调解人员能够甘当出气筒，倾听诉求、耐心沟通，依法疏导，追求最佳调解效果。

依法调解，坚持公平公正。只有依法调解，坚持公平公正，不向无理要求妥协，才能使医疗纠纷处理步入良性循环。有个案例较为典型：病人因身体不适到村卫生室就医，在输液过程中出现呛咳、呼吸困难，后转入上级医院抢救无效死亡。患方认为：病人头一天还在劳动，死亡是医生错误治疗造成的，要求医方赔偿150万元。安徽电视台公共频道及网络媒体进行过报道。尸检报告：患者因主动脉夹层外膜破裂出血，导致失血性休克死亡。专家听证认为：一是患者突发主动脉夹层外膜破裂大量出血导致失血性休克、呼吸循环衰竭是死亡的直接原因，是自身因素；二是医方作为基层卫生室对这类少见疾病缺乏认识，没有能力做出及时判断和进一步检查，未能更早些提出转至上级医院诊治的建议，对患者得到适时的明确诊断和救治机会存在一定的影响，由医方对患者损害承担次要责任。参照专家意见，结合死者情况，依据法律规定，调解意见是医方赔偿15万元。死者亲属不接受，组织多人到主管部门摆放花圈并封门堵路。三名民警和多名巡防队员在出警过程中被抓伤，其中一名闹事者被刑拘。面对此种情况，医调中心坚持公平公正依法调解的原则，最终仍以15万元结案。

“闹”不多赔，不闹也不少赔。一起腹腔镜胆囊切除术致胆总管断离的案例，索赔七万余元，实赔十多万元；一例子宫切除致膀胱瘘的案例索赔五万元，实赔七万多元。依法维护医患双方的合法权利，是医调工作始终坚持的准则。

反馈案件情况，促使医疗质量改进。医调中心在工作实践中，注意到医疗机构和医务人员对医疗质量、医患沟通、服务态度等方面存在不足，许多过错常常重复发生。县卫健委领导得知情况后非常重视，2017年年初委托医调委将典型案例汇编成册，制定讨论提纲，6月起组织全县临床医护人员先后进行5场病案讨论，对医疗质量的提高起到了一定的促进作用。 2019年4月卫健委主要领导深入医调中心调研座谈，决定开展一次“用身边事教育身边人” 的活动，将全县医疗纠纷高发科室的妇产科、骨科、外科、内科医护人员分别集中起来，进行专科案例通报分析，结合新条例学习，进一步提高医疗质量。中心调解员根据要求，每科选择6至7件典型案例，从发病情况，损害程度、医疗行为、因果关系、专家意见，逐例逐项进行通报和分析。对医务人员触动很大，纷纷表示，这种学习方式针对性强，教训深刻，今后一定要引以为戒！

肥西县医疗纠纷处理实现了法制化、规范化、常态化，得到医患双方及社会的普遍肯定和接受，促进了社会的稳定。原省委常委、政法委书记徐立全等省市领导多次亲临调研，接待外地单位参观学习二十余起。正像省政法委调研员、《治安瞭望》杂志社主编高平调研后所说的那样：“你们是在脚踏实地干事，干出了实效，干出了经验，你们的做法值得肯定、值得推广。”（束林 叶科贵）

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