第32个世界无烟日 关注肺部健康

本报讯（龙华新闻记者 黄晓华）5月31日，是第32个世界无烟日，今年的主题是“烟草和肺部健康”。

据了解，吸烟是诱发心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的危害因素，30%的癌症由吸烟行为引起，吸烟已成为继高血压之后的第二号全球杀手。根据中国疾控中心发布的统计数字，中国有超过3亿吸烟者，占全世界吸烟总人口的近三分之一，大约每30秒就有一人死于与烟草相关的疾病。

珍爱生命，预防肺癌，从戒烟开始。

据媒体公布，前几年，深圳市健康教育与促进中心对全市59家公立医院戒烟门诊进行调查，数据显示，接近60%的公立医院将戒烟门诊设在呼吸内科。究其原因，可能与以下三方面有关，一是与吸烟关系最为密切的疾病主要包括呼吸系统疾病（比如肺癌、慢性支气管炎等）、心血管病等。二是吸烟带来的最直观影响也是对肺部和呼吸带来的影响。三是大多数有关控烟和戒烟的宣传都围绕“呼吸”。

不过，半年前，龙华区人民医院尝试将戒烟门诊设在临床心理科，期望从心理治疗和行为干预的角度帮助吸烟者戒除心瘾，减少吸烟行为，达到戒烟的目的，与呼吸内科、心血管科、口腔科等各临床科室联合为其提供全面的身心解决方案，帮助吸烟者全面康复。

5月30日，在世界无烟日前夕，龙华区人民医院临床心理科主任邓秀良接受邀请，专程奔赴广州参加广东省第32届世界无烟日专家媒体座谈会，介绍龙华区人民医院戒烟门诊运行模式。“将戒烟门诊设在临床心理科，主要是考虑到吸烟不仅会带来呼吸系统、心血管系统等躯体疾病，同时也是一种心理和行为问题。”邓秀良介绍，其实，烟草与海洛因（阿片类）、酒精、大麻等同属于精神活性物质，能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并会产生依赖。无论是美国的DSM-5、中国的CCMD-3还是WHO的ICD-11，这些疾病诊断标准都将“烟瘾”定为一种心理（精神）障碍。

国内外关于戒烟的方法不仅包括药物治疗，还特别强调综合的心理、行为干预方法。对于常见的海洛因依赖（阿片类依赖）、酒精依赖，治疗方案上除了药物治疗、物理治疗，还非常重视心理治疗和行为干预，也形成了较为成熟的心理治疗方案。中国疾病预防控制中心印发的戒烟手册《帮你戒烟》中很多方法其实都是心理方法。“比如，确定戒烟后需要选个良辰吉日，这属于心理暗示；戒烟目标设定属于动机访谈；学会如何婉拒他人递烟，属于行为策略；改变对戒烟的错误认识，这属于认知疗法；团体戒烟小组其实就是一种团体心理治疗等等，这些都属于临床心理科常用的心理治疗方法和行为干预策略。”

邓秀良主任进一步介绍说，龙华区人民医院戒烟门诊开诊以来，就有不少来自于临床心理科的其他心理障碍患者“自然转化”为有戒烟需求的人。近半年，戒烟门诊共接诊首诊戒烟64人，复诊92人。经过综合的药物治疗、心理治疗和行为干预，其中有9人目前维持6个月以上不吸烟，15人维持3个月以上不吸烟，得到了一些戒烟者的认可。

心血管疾病：冠心病、高血压、猝死、血栓闭塞性脉管炎。

呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿、COPD和肺癌。

消化系统疾病：消化性溃疡、胃炎、食管癌、结肠病变、胰腺癌和胃癌。

内分泌疾病：吸烟20支/日，可使糖尿病危险增加1倍。

眼科疾病：中毒性视神经病变、视觉适应性减退、黄斑变性、白内障等。

吸烟亦促发甲状腺疾病。

脑血管疾病：增加脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血的危险。另外吸烟可损伤脑细胞、损害记忆力、影响对问题的思考及引起精神紊乱等。

二手烟对妇女儿童的危害更大：宫外孕的发生率（主要是输卵管妊娠）增长两三倍；患不孕症的可能要高出2.7倍；加快衰老，导致骨质疏松，儿童患婴儿猝死综合征而夭折的概率增加。

口腔疾病：如唇癌、口腔癌、口腔白斑、白色念珠菌感染、口腔黏膜色素沉着、口腔异味等。